Enfermedades cardiovasculares: ¿qué perciben las mujeres de Uruguay? / Cardiovascular diseases: what do women in Uruguay perceive? / Doenças cardiovasculares: ¿o que percebem as mulheres no Uruguai?

Antecedentes: aunque la enfermedad cardiovascular (ECV) es la principal causa de muerte de las mujeres en Uruguay, ellas no lo perciben. Objetivos: el propósito de este estudio fue evaluar la percepción, el conocimiento y las conductas de prevención de las ECV entre mujeres por grupos de edad, nivel socioeconómico (NSE) y región, así como su conocimiento sobre factores de riesgo, síntomas y comportamientos cardiosaludables. Métodos: en 2020 se encuestaron vía web 700 mujeres de entre 20 y 70 años, residentes en Uruguay (Montevideo: 301, interior del país: 399). Se pautó publicidad en redes sociales para convocar a la población objetivo a participar. Las integrantes de la muestra, que completaron una encuesta autoadministrada, presentaban distribución similar a la población general en cuanto al NSE y la edad. Resultados: las mujeres encuestadas percibieron a la ECV como principal problema de salud (PS) en el 10% y como primera CM en el 18%. Las montevideanas, comparadas con las del interior, tuvieron mayores niveles de percepción (PS: 13% vs. 7%-CM: 20% vs. 17%); así como las de NSE alto vs. las de medio-bajo (PS: 17% vs. 8%-CM: 29% vs. 14%). La percepción y el conocimiento sobre ECV son bajos, las jóvenes son las menos informadas (escasos/muy escasos: 62%). Los médicos advierten poco sobre síntomas (23%) y estrategias de prevención (48%). Conclusión: la percepción de las mujeres encuestadas sobre la ECV es baja, existiendo brechas por edad, NSE y región. En la consulta, los médicos informan poco sobre el tema. Es necesario un esfuerzo continuo para mejorar la percepción de las mujeres sobre la ECV en su propio género, intentando llegar principalmente a las poblaciones de mayor riesgo.

Background: although cardiovascular disease (CVD) is the main cause of death for women in Uruguay, they do not perceive it. Objectives: the purpose of this study was to evaluate the perception, knowledge, and prevention behaviors of CVD among women by age group, socioeconomic level (SEL), and region, as well as knowledge of risk factors, symptoms, and heart-healthy behaviors. Method and result: online survey of 700 women residents of Uruguay (Montevideo: 301, interior of the country: 399), was conducted in 2020, ages between 20 and 70 years. Advertising was scheduled on social networks, calling the target population to participate in that research by completing a selfadministered survey, obtaining a set of cases with a similar distribution to the general population in terms of SEL and age. CVD was perceived in 10% as the main health problem (HP) and 18% as the first CD. Women from Montevideo vs. interior had higher levels of perception (HP: 13% vs. 7%-CD: 20% vs. 17%); as well as those of high vs. those of mediumlow SEL (HP: 17% vs. 8%-CD: 29% vs. 14%). The perception and knowledge about CVD are low, with young women being the least informed (little/very little: 62%). Doctors report little on symptoms (23%) and prevention (48%). Conclusion: the perception of the women surveyed about CVD is low, with gaps by age, NSE and region. Doctors inform little about this topic during clinical visits. A continuous effort is necessary to improve women's perception of CVD in their own gender, trying to reach mainly the populations at greatest risk.

Antecedentes: embora a doença cardiovascular (DCV) seja a principal causa de morte das mulheres no Uruguai, elas não a percebem. Objetivos: o objetivo deste estudo foi avaliar a percepção, conhecimento e comportamentos de prevenção de DCV entre mulheres por faixa etária, nível socioeconômico (NSE) e região, bem como o conhecimento de fatores de risco, sintomas, doenças cardíacas e comportamentos saudáveis para o coração. Método e resultado: em 2020, 700 mulheres entre 20 e 70 anos, residentes no Uruguai, foram entrevistadas via web (Montevidéu: 301, interior do país: 399). A publicidade foi agendada nas redes sociais, convocando a população alvo a participar da referida pesquisa através do preenchimento de um inquérito autoaplicável, obtendose um conjunto de casos com distribuição semelhante à população geral em termos de NSE e idade. As mulheres pesquisadas perceberam a DCV como principal problema de saúde (PS) em 10% e como principal CM em 18%. As mulheres de Montevidéu vs. interior apresentaram níveis mais elevados de percepção (PS: 13% vs. 7%-CM: 20% vs. 17%); bem como as de NSE alto vs. as de médiobaixo (PS: 17% vs. 8%-CM: 29% vs. 14%). A percepção e o conhecimento sobre DCV são baixos, sendo as mulheres jovens as menos informadas (pouco/muito pouco: 62%). Os médicos informam pouco sobre síntomas (23%) e prevenção (48%). Conclusão: a percepção das mulheres pesquisadas sobre DCV é baixa, com diferenças por idade, NSE e região. Os médicos informam pouco sobre esse tema durante as consultas clínicas. É necessário um esforço contínuo para melhorar a percepção das mulheres sobre as DCV em seu próprio gênero, tentando atingir principalmente as populações de maior risco.

Descalcificación aórtica manual en adultos mayores con estenosis aórtica degenerativa calcificada: una alternativa / Aortic manual decalcification in elderly patients with calcified degenerative aortic valve stenosis: an alternative

Se presenta una serie de 32 pacientes adultos mayores portadores de estenosis valvular aórtica degenerativa calcificada sometidos a descalcificación manual de la válvula aórtica entre 1995 y 1999. Se analizan los resultados de morbimortalidad así como el seguimiento a un año de la cirugía de la estenosis valvular, a través de seguimiento clínico y por ecocardiografía Doppler. El promedio de edad fue de 75,9±5,98 años, la fracción de eyección promedio de 52 por ciento, todos estaban sintomáticos, 40 por ciento recibieron cirugía combinada de descalcificación y revascularización miocárdica. La mortalidad fue de 6 por ciento. Todos mejoraron su capacidad funcional (de 2,3 a 7,5 NYHA (New York Heart Association)), 96 por ciento quedaron libres de síntomas. El gradiente transvalvular cambió de 80±26 mmHg a 32±3 mmHg, y el área valvular pasó de 0,5±0,12 cm² a 1,23±0,2 cm², manteniéndose así durante el período de un año analizado (p<0,07). La descalcificación aórtica manual es una técnica para ofrecer a los pacientes más ancianos en los que se desea corregir los síntomas para mejorar la calidad de vida, corregir la estenosis para mejorar la sobrevida y disminuir la morbimortalidad con relación a la sustitución valvular.

Revascularización miocárdica en un paciente con transplante renal / Myocardial revascularization in a patient with renal transplantation

El desarrollo de la medicina y sobre todo de las técnicas de trasplante, ha hecho que los pacientes con insuficiencia renal crónica puedan ser transplantados, mejorando así su calidad de vida. El aumento del número de pacientes transplantados, así como la edad de los mismos, ha llevado a que tengamos cada vez más enfermedades cardíacas en ellos y sobre todo insuficiencia coronaria. Se presenta el primer caso comunicado en nuestro medio de un paciente transplantado renal que se somete a cirugía de revascularización miocárdica, en el Instituto del Corazón de la Asociación Española Primera de Socorros Mutuos. En este caso la cirugía se realizó en un paciente con transplante renal de 6 años de evolución. Se repasan la técnica adoptada, el manejo hemodinámico y la inmunodepresión. El paciente presentó complicaciones de sangrado que obligó a reintervención, infección superficial de la herida e insuficiencia renal aguda con recuperación posterior de la función. Todo esto coincide con lo revisado en la literatura en que la cirugía cardíaca en pacientes inmunodeprimidos, transplantados renales, debe realizarse sin aprehensión, pero sí con algunos cuidados especiales, por el aumento de las complicaciones que presentan